{"id":"eteindre-conscience","category":"corps","level":"C2","emoji":"💉","topic":"L'anesthésie générale","title":"Éteindre la conscience","titleEn":"Switching off consciousness","blurb":"Boston, October 1846: a dentist, a flask of ether and a surgeon who tells the room 'this is no humbug'. Then propofol, the drug we give to millions without knowing exactly what it switches off.","minutes":3,"hosts":{"Marie":"marie","Thomas":"thomas"},"focus":"Registre soutenu · passé simple et imparfait du subjonctif · concession (encore que, à ceci près que, pour peu que)","lines":[{"s":"Marie","t":"Le seize octobre mille huit cent quarante-six, à Boston, un amphithéâtre de l'hôpital général du Massachusetts retient son souffle.","en":"On the sixteenth of October eighteen forty-six, in Boston, an operating theatre at Massachusetts General Hospital holds its breath."},{"s":"Thomas","t":"Sur la table, un jeune homme atteint d'une tumeur au cou. À ses côtés, un dentiste, William Morton, et un flacon d'éther.","en":"On the table, a young man with a tumour on his neck. Beside him, a dentist, William Morton, and a flask of ether."},{"s":"Marie","t":"Jusqu'alors, opérer, c'était affronter les hurlements ; seule la rapidité du chirurgien tenait lieu de compassion.","en":"Until then, operating meant facing the screams; the surgeon's speed was the only mercy on offer."},{"s":"Thomas","t":"Or, ce jour-là, le patient sombre dans l'inconscience. Le chirurgien opère, puis lance à l'assistance : « Messieurs, ceci n'est pas une supercherie. »","en":"But that day, the patient sinks into unconsciousness. The surgeon operates, then tells the audience: \"Gentlemen, this is no humbug.\""},{"s":"Marie","t":"La salle s'appelle aujourd'hui le « Dôme de l'éther ». Encore que Morton ne fût pas le premier.","en":"The room is known today as the \"Ether Dome\". Although Morton was not the first."},{"s":"Thomas","t":"En Géorgie, Crawford Long avait employé l'éther dès mille huit cent quarante-deux, mais n'en publia rien avant plusieurs années.","en":"In Georgia, Crawford Long had used ether as early as eighteen forty-two, but published nothing about it for several years."},{"s":"Marie","t":"C'est donc la démonstration publique qui fit date. Peu après, Oliver Wendell Holmes proposait le mot « anesthésie ».","en":"So it was the public demonstration that made history. Shortly afterwards, Oliver Wendell Holmes proposed the word \"anaesthesia\"."},{"s":"Thomas","t":"Depuis, l'éther a cédé la place à d'autres molécules, dont la plus répandue est sans doute le propofol.","en":"Since then, ether has given way to other molecules, the most widespread of which is probably propofol."},{"s":"Marie","t":"On sait qu'il renforce l'action du GABA, le principal frein chimique du cerveau : les neurones sont, en somme, mis en sourdine.","en":"We know it boosts the action of GABA, the brain's main chemical brake: neurons are, in short, muted."},{"s":"Thomas","t":"Mais que des neurones ralentissent n'explique pas pourquoi la conscience s'éteint. Des pans entiers du cortex réagissent encore.","en":"But neurons slowing down doesn't explain why consciousness switches off. Whole swathes of the cortex still respond."},{"s":"Marie","t":"L'hypothèse dominante veut que ce soit la communication entre régions qui se rompe, notamment entre le thalamus et le cortex.","en":"The leading hypothesis holds that it is communication between regions that breaks down, notably between the thalamus and the cortex."},{"s":"Thomas","t":"Autrement dit, chaque instrument jouerait encore, mais l'orchestre ne formerait plus de symphonie.","en":"In other words, each instrument would keep playing, but the orchestra would no longer make a symphony."},{"s":"Marie","t":"Belle image, à ceci près qu'elle demeure une hypothèse. On endort chaque année des millions de gens sans savoir au juste ce que l'on éteint.","en":"A fine image, except that it remains a hypothesis. Millions of people are put under every year without anyone knowing exactly what is being switched off."},{"s":"Thomas","t":"Voilà qui a de quoi inquiéter, pour peu qu'on y songe la veille d'une opération.","en":"That is enough to worry anyone who thinks about it the night before an operation."},{"s":"Marie","t":"Qu'on ignore le pourquoi n'empêche nullement de maîtriser le comment : on dose, on surveille en continu.","en":"Not knowing the why in no way prevents mastering the how: the dose is set and monitored continuously."},{"s":"Thomas","t":"Gardons-nous de confondre anesthésie et sommeil : d'un sommeil, on s'éveille quand on vous secoue ; sous anesthésie, on peut vous inciser sans que vous bronchiez.","en":"Let us beware of confusing anaesthesia with sleep: from sleep, you wake when someone shakes you; under anaesthesia, you can be cut open without flinching."},{"s":"Marie","t":"Au réveil, il n'y a pas eu de nuit : beaucoup de patients décrivent un saut, comme une coupe au montage.","en":"On waking, there has been no night: many patients describe a jump, like a cut in an edit."},{"s":"Thomas","t":"C'est ce qui me trouble le plus : non pas le souvenir d'une absence, mais l'absence même de souvenir.","en":"That is what troubles me most: not the memory of an absence, but the very absence of memory."},{"s":"Marie","t":"Si bien que l'anesthésie est devenue un outil de recherche : éteindre la conscience, la rallumer, et voir ce qui change.","en":"So much so that anaesthesia has become a research tool: switch consciousness off, switch it back on, and see what changes."},{"s":"Thomas","t":"Encore faut-il savoir ce que l'on cherche : d'aucuns doutent qu'une clé unique existe.","en":"Still, one has to know what one is looking for: some doubt that a single key exists."},{"s":"Marie","t":"Quoi qu'il en soit, depuis ce matin de Boston, la douleur n'est plus le prix d'une opération.","en":"Be that as it may, since that morning in Boston, pain is no longer the price of an operation."},{"s":"Thomas","t":"Et c'est peut-être là le paradoxe : une révolution fondée sur un phénomène qu'on ne comprend qu'à moitié.","en":"And perhaps that is the paradox: a revolution built on a phenomenon we still only half understand."}],"vocab":[{"fr":"un amphithéâtre","en":"a lecture or operating theatre"},{"fr":"une supercherie","en":"a hoax, a trick"},{"fr":"faire date","en":"to make history, to be a landmark"},{"fr":"céder la place à","en":"to give way to"},{"fr":"mettre en sourdine","en":"to mute, to tone down"},{"fr":"un pan","en":"a section, a whole swathe (of something)"},{"fr":"broncher","en":"to flinch, to react","note":"Mostly used in the negative."},{"fr":"pour peu que","en":"if only, provided that (+ subjunctive)"}],"quiz":[{"type":"choice","prompt":"Quelle substance William Morton a-t-il utilisée lors de la démonstration de Boston ?","options":["l'éther","le propofol","le chloroforme"],"answer":"l'éther"},{"type":"boolean","prompt":"William Morton était chirurgien.","answer":false,"explain":"C'était un dentiste ; un chirurgien a opéré le patient."},{"type":"short","prompt":"Comment s'appelle aujourd'hui la salle de la démonstration ?","answer":["le Dôme de l'éther","Dôme de l'éther","le dôme de l'ether","Ether Dome"]},{"type":"boolean","prompt":"Morton fut le tout premier à employer l'éther pour une opération.","answer":false,"explain":"Crawford Long l'avait employé dès mille huit cent quarante-deux, sans le publier tout de suite."},{"type":"short","prompt":"Qui a proposé le mot « anesthésie » ?","answer":["Oliver Wendell Holmes","Holmes","Oliver Holmes"]},{"type":"choice","prompt":"Sur quoi le propofol agit-il, d'après ce que l'on sait ?","options":["il renforce l'action du GABA","il bloque le thalamus","il arrête le cœur"],"answer":"il renforce l'action du GABA"},{"type":"choice","prompt":"Que suggère l'image de l'orchestre ?","options":["les régions jouent encore, mais ne communiquent plus entre elles","le cerveau entier cesse toute activité","seul le cortex continue de fonctionner"],"answer":"les régions jouent encore, mais ne communiquent plus entre elles"},{"type":"boolean","prompt":"Sous anesthésie, tout le cortex cesse de réagir.","answer":false,"explain":"Des pans entiers du cortex continuent de réagir."},{"type":"boolean","prompt":"Selon les animateurs, l'anesthésie générale est un sommeil profond.","answer":false,"explain":"D'un sommeil, on s'éveille quand on vous secoue ; sous anesthésie, on peut vous inciser sans que vous bronchiez."},{"type":"short","prompt":"Qu'est-ce qui trouble le plus Thomas au réveil ?","answer":["l'absence même de souvenir","l'absence de souvenir","l'absence de souvenirs","qu'il n'y a pas de souvenir"]}],"cloze":{"mode":"type","lines":["Un amphithéâtre de l'hôpital général du Massachusetts retient son {souffle}.","La rapidité du chirurgien tenait {lieu} de toute compassion.","« Messieurs, ceci n'est pas une {supercherie}. »","Encore que Morton ne {fût} pas le premier.","Il n'en {publia} rien avant plusieurs années.","C'est donc la démonstration publique qui fit {date}.","Les neurones sont, en somme, mis en {sourdine}.","L'hypothèse dominante veut que ce {soit} la communication entre régions qui se {rompe}.","Voilà qui a de quoi inquiéter, pour peu qu'on y {songe} la veille d'une opération.","Sous anesthésie, on peut vous inciser sans que vous {bronchiez}.","Non pas le souvenir d'une absence, mais l'absence même de {souvenir}."]},"worksheet":{"objectives":["Raconter un événement historique au passé simple, dans un registre soutenu.","Distinguer ce que l'on sait de ce que l'on suppose (l'hypothèse dominante veut que, à ceci près que).","Employer le subjonctif, y compris à l'imparfait, après les tournures de concession et de condition."],"grammar":"**Passé simple** du récit historique : *il n'en **publia** rien*, *la démonstration qui **fit** date*. **Imparfait du subjonctif**, littéraire, après *encore que* : *encore que Morton ne **fût** pas le premier* (courant : *ne soit pas*). **Subjonctif** après *vouloir que* (*l'hypothèse veut que ce **soit**… qui se **rompe***), *pour peu que* (*pour peu qu'on y **songe***), *sans que* (*sans que vous **bronchiez*** — sans « ne » explétif, recommandé), le doute (*d'autres doutent qu'une clé **existe***) et une proposition sujet (*qu'on **ignore** le pourquoi n'empêche nullement…*). **Concession** : *à ceci près que*, *encore faut-il*, *quoi qu'il en soit*.","discussion":["Est-il inquiétant de pratiquer chaque jour un geste médical que l'on ne comprend qu'à moitié ?","Pourquoi l'histoire retient-elle la démonstration de Morton plutôt que les opérations de Crawford Long ?","L'absence de souvenir pendant l'anesthésie vous paraît-elle rassurante ou troublante ?"],"writing":"Rédigez le récit de la séance du seize octobre mille huit cent quarante-six, vue par un étudiant assis dans l'amphithéâtre (deux cent cinquante mots). Employez le passé simple, au moins trois subjonctifs et une tournure concessive (encore que, à ceci près que)."}}